Kebocoran Air Kencing Selepas Bersalin: Mengapa Kekuatan Lantai Pelvik Hanya Sebahagian daripada Gambaran
Jika air kencing bocor selepas bersalin, adakah ini semestinya bermakna lantai pelvik anda lemah dan anda perlu melakukan lebih banyak senaman Kegel? Tidak semestinya. Kekuatan yang berkurang boleh menyumbang, tetapi kebocoran juga mungkin berkaitan dengan keupayaan otot untuk mengendur, berkoordinasi dengan pernafasan dan bertindak pada masa yang tepat apabila tekanan meningkat.
Perbezaan ini penting kerana satu pelan senaman tidak sesuai untuk setiap tubuh selepas bersalin. Kehamilan, proses kelahiran, penyembuhan, tidur, penyusuan dan kembali kepada aktiviti secara beransur-ansur boleh mempengaruhi tahap yang sesuai untuk anda sekarang.
Lantai pelvik memerlukan lebih daripada kekuatan
Lantai pelvik membantu menyokong organ pelvik dan mengawal pundi kencing. Semasa batuk, mengangkat bayi, berjalan pantas atau melompat, ia perlu bertindak balas terhadap perubahan tekanan. Fungsi yang baik merangkumi kebolehan mengetatkan, menahan, melepaskan sepenuhnya dan berkoordinasi dengan otot abdomen serta diafragma.
Otot mungkin mempunyai kekuatan yang memadai ketika badan diam tetapi bertindak terlalu lewat semasa batuk. Ia juga mungkin cepat letih dengan usaha berulang, atau sentiasa tegang sehingga tidak dapat bergerak dalam julat yang selesa. Ini ialah penemuan yang berbeza walaupun gejala yang kelihatan sama, iaitu kebocoran.
Apakah yang mungkin menyumbang kepada kebocoran selepas bersalin?
- Kekuatan atau daya tahan lantai pelvik yang berkurang selepas kehamilan dan kelahiran
- Kesukaran merasai atau melakukan pengecutan yang jelas dan pelepasan sepenuhnya
- Masa pengaktifan yang tidak sepadan dengan batuk, mengangkat, mendarat atau perubahan kelajuan
- Menahan nafas atau strategi tekanan yang meningkatkan beban pada lantai pelvik
- Tahap aktiviti atau beban yang melebihi keupayaan sistem yang sedang pulih
- Gejala pundi kencing seperti rasa terdesak, yang mungkin memerlukan pendekatan pengurusan berbeza
Senarai ini menerangkan kemungkinan, bukan diagnosis. Lebih daripada satu faktor mungkin hadir dan keseimbangannya boleh berubah sepanjang pemulihan.
Mengapa menambah senaman Kegel sahaja mungkin tidak mencukupi
Latihan otot lantai pelvik boleh membantu masalah kebocoran air kencing, tetapi ia juga merupakan kemahiran yang perlu dipelajari. Latihan yang sesuai mungkin merangkumi pengecutan berkesan, pelepasan sepenuhnya, pernafasan biasa, rehat mencukupi dan amalan yang sepadan dengan penemuan serta matlamat individu.
Jika anda tidak pasti sama ada otot yang betul sedang mengecut, tidak dapat merasakan otot mengendur, mengalami sakit atau rasa tekanan, atau masih bocor walaupun berlatih secara berkala, menambah ulangan tidak semestinya langkah seterusnya. Penilaian boleh menjelaskan perkara yang perlu dilatih atau diubah suai.
Tekanan, pernafasan dan masa pengaktifan dalam pergerakan harian
Batuk, mengangkat bayi, bangun dari lantai dan bersenam semuanya mengubah tekanan dalam tubuh. Menahan nafas atau mengeraskan badan dengan kuat boleh meningkatkan tuntutan pada lantai pelvik yang sedang pulih. Pernafasan tidak perlu sempurna, tetapi mengekalkan aliran udara dan menyelaraskan usaha boleh membantu.
Sesetengah orang mendapat manfaat dengan belajar menyediakan lantai pelvik sebelum batuk atau mengangkat sesuatu. Yang lain mungkin perlu meningkatkan kesedaran, relaksasi, kekuatan, daya tahan, teknik pergerakan atau kembali kepada aktiviti berimpak secara lebih beransur-ansur. Pilihan yang sesuai bergantung pada penilaian, bukan gejala semata-mata.
Apakah yang mungkin diterokai dalam penilaian kesihatan pelvik?
- Bila kebocoran berlaku, kekerapannya dan sama ada terdapat rasa terdesak
- Sejarah kehamilan dan kelahiran, penyembuhan, kesakitan serta matlamat aktiviti semasa
- Pernafasan, pergerakan tubuh dan pengurusan tekanan semasa tugas berkaitan
- Kesedaran, pengecutan, relaksasi, masa pengaktifan dan daya tahan lantai pelvik
- Tabiat pundi kencing dan usus yang mungkin menambah beban
Penilaian perlu diterangkan dan disesuaikan mengikut keselesaan anda. Sebarang pemeriksaan fizikal atau dalaman adalah pilihan dan memerlukan persetujuan termaklum; panduan berguna masih boleh dimulakan melalui perbualan dan pemerhatian luaran.
Perkara yang boleh diperhatikan tanpa mendiagnosis diri
Anda boleh mencatat aktiviti yang mencetuskan kebocoran, sama ada ia berlaku sekali atau berulang, sama ada terdapat rasa terdesak, serta kehadiran sakit, rasa berat pada faraj atau kesukaran mengosongkan pundi kencing. Pemerhatian ini boleh membantu profesional kesihatan, tetapi tidak dapat menentukan sendiri sama ada lantai pelvik lemah, terlalu aktif atau kurang koordinasi.
Bila perlu mendapatkan sokongan
Pertimbangkan untuk berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi kesihatan pelvik jika kebocoran berterusan, semakin teruk, mengehadkan kehidupan harian atau senaman, atau disertai sakit pelvik, rasa berat pada faraj atau kesukaran mengosongkan pundi kencing. Dapatkan rawatan perubatan segera jika terdapat demam, rasa pedih atau darah ketika membuang air kecil, tiba-tiba tidak boleh membuang air kecil, kelemahan kaki yang baharu atau kebas di kawasan celah kelangkang.
Kesimpulan utama
Kebocoran selepas bersalin ialah gejala, bukan bukti bahawa lantai pelvik hanya perlu menjadi lebih kuat. Kekuatan mungkin sebahagian daripada gambaran, tetapi relaksasi, koordinasi, masa pengaktifan, pernafasan, tekanan dan tahap pemulihan juga boleh memainkan peranan. Pelan berdasarkan penemuan individu lebih berguna daripada terus menambah senaman Kegel secara automatik.
